 |
| Az egyik vizsgáló, ahol első trimeszteri szűréseket végzünk. |
Nemrég Twitter oldalunkon egy első trimeszteri szűrést
közvetítettünk a rendelőből. Mivel sok pozitív visszajelzést kaptunk, ezért
most a Twittert aktívan nem használók számára is elérhetővé tesszük a
közvetítés anyagát. A vizsgálatról készült képek pedig ebben az albumban
találhatók.
A terhesgondozás legfontosabb vizsgálata a 12. heti
szűrővizsgálat. Most egy kedves páciensünk vizsgálatát közvetítjük nektek. A
szűrés közvetítésével szeretnénk, ha látnátok, mi történik egy ilyen
vizsgálaton és hogyan zajlik (nálunk). A vizsgálatot Dr. Csermely Gyula
szülész-nőgyógyászunk végzi. A vizsgálat várható időtartama 60 perc, ezt a
kismamák (és papák) nagyon szeretik, végig mozizhatnak.
Megérkezik a kismama az apukával és nagypapával. Vidékről
érkeztek, kicsit korábban, de a doktor úr már elvitte a kisfiát az oviba, és
itt van. A kismama kitölti az adatlapot,majd a triage szobában a nővér megméri
a súlyát,magasságát,vérnyomását.
Bemutatkozás után Csermely doktor bekíséri a kismamát és
családtagokat a vizsgálóba és megkezdődik a szűrővizsgálat.
- A 12. heti ultrahangon a fejlődési rendellenességek 60
százaléka felismerhető, további 30 százalék pedig a 20. héten – magyarázza
Csermely doktor. Megcsörren a telefonja,
elnézést kér és odaadja asszisztensének a telefont. - Korszerű módszerekkel, jó
szakértelemmel az összes fejlődési rendellenesség 90 százaléka felderíthető. –
folytatja - A 13. héten a magzat majdnem úgy néz ki, mint szüléskor, csak
kisebb. Mindene megvan,az agystruktúra változik jelentősen a 20.hétig
A kismama a vizsgálóágyra fekszik, csak a hasát kell
szabaddá tennie. Kap egy kis zselét a hasára és indul a vizsgálat. Ahhoz, hogy
a monitoron mindent jól lássanak, teljesen sötétet kell csinálni, így
lekapcsolják a világítást.
Rögtön látszik, hogy nem 15 hetes a magzat, mint a
papírokon.
- Nem stimmel az utolsó vérzés első napja, igaz?
Utánaszámolunk – mondja Csermely doktor
- Igen, ez bizonytalan volt. Hogy lehet megbízhatóan
kiszámolni, hány hetes vagyok? – kérdi a kismama.
- A magzat hosszából meghatározható a terhességi kor. Ha
több mint egy héttel eltér a számított és az uh alapján látott kor, akkor az uh
alapján számítjuk. A méret alapján nem 15, hanem 12 hetes a magzat, 53,5 mm az
ülőmagasság. Ezt írjuk a gépbe is, izgalomra semmi ok.
- Fontos a magzat pozíciója az adott méréseknél. - mondja a
doktor úr, mialatt a vizsgálófejet mozgatja a kismama hasán. - Amíg megfelelő
pozícióba kerül a magzat, elmondom, hogyan zajlik a kockázatértékelés. A
vizsgált jelekben talált eltérés növeli a kockázatot, a normál értékek pedig
csökkentik. Mindig követjük a londoni Fetal Medicine Foundation ajánlásait.
- A nyaki redő elsőre itt jónak látszik. Jön majd az
orrcsont,a tricuspidalis billentyű áramlása, a ductus venosus áramlási iránya. –
mondja, miután az alábbi képen csinált egy első mérést a nyaki redőről. - Amíg
helyezkedik a baba, megmérjük a méhnyak erének az áramlását, ez a terhességi
magas vérnyomásra, az ún. toxémiára utalhat.
Az uh beállításai fontosak. A nyaki redő és az orrcsont
méréshez a középső saggitalis, azaz a magzat közepén átvivő metszet kell.
- Nem teljesen tiszta a kép, de látszik, hogy van orrcsont,
és a nyaki redő átlagos vastagságú.
Nézzük a koponyát: most az agy középső része és a 4. agykamra ill. a
4.agykamra és a koponya hátsó falának távolságát mérjük. A két távolság arányát
vizsgáljuk. Ha a második hosszabb, mint az első, akkor nincs esély a nyitott
gerincre. Ez is rendben.
Még hozzáfűzi:
- Nyitott gerinc esetén lejjebb megy a gerincvelő, bezárul a
negyedik agykamra. Most nézzük a szívet, 4-5 mm a mérete ilyenkor.
No comments:
Post a Comment