A kialakuló betegség kezdetben a beteg számára nehezen felismerhető, mivel legtöbbször tünetmentes, fájdalommal sem jár. A látótér károsodása a betegség kezdetén panaszokat nem okoz, majd az idő előrehaladtával — amennyiben a diagnosztika és így a kezelés is késlekedik — a glaukóma a látás teljes elvesztését is okozhatja.
A glaukómák legtöbb formája emelkedett szemnyomással jellemezhető. A magas szemnyomás hozható összefüggésbe a látóidegrostok pusztulásával, így a látásromlással is. A kezelés célja a szemnyomás csökkentése gyógyszeres kezeléssel vagy műtéti beavatkozással.
Hogyan alakul ki a magas szemnyomás?
A szem folyamatosan termeli az ún. csarnokvizet, mely a szem belső szöveteit táplálja. Ez a folyadék normális esetben a a termelődés ütemének megfelelően elvezetődik a szemgolyóból. Ha a csarnokvíz termelődés és elvezetés finom egyensúlya megbomlik, pl. az elvezető csatorna valamilyen ok miatt elzáródik, felgyülemlik a folyadék mennyisége a szemben és így megnő a szem ún. belnyomása.
A folyamat az esetek túlnyomó többségében fájdalom- és tünetmentes.
Fontos tudni, hogy a látóideg rostjainak akár 40%-a is elpusztulhat, mielőtt ez a betegnek panaszokat okozó látótér károsodást okozna.
A glaukóma fajtái:
Kiemelendő, hogy a glaukóma nem homogén betegségcsoport
A nyitott zugú glaukóma a zöldhályog leggyakoribb formája. Az évek során lassan, fájdalommentesen, észrevétlenül alakul ki. Jellemzője, hogy a széli (perifériás) látás fokozatosan és véglegesen megromlik. A folyamat végül a centrális éles látást is fenyegeti.
A zárt zugú glaukóma kialakulása gyors, és gyakran fájdalmas. A zárt zugú glaukóma acut (heveny) formájában a csarnokvíz elvezető útja a szem csarnokzugában gyorsan záródik el és emiatt hirtelen, és jelentősen emelkedik meg a szemnyomás. Ezt hívjuk glaukómás rohamnak, mely azonnali szemészeti sürgősségi ellátást igénylő, vaksággal fenyegető állapot. A felismerésben segítenek a tipikus tünetek: hirtelen látásromlás, homályos látás, fényforrások körüli szivárványgyűrűk látása, fejfájás, hányinger.
Leggyakoribb tünetek (akut zárt zugú glaukóma):
- kivörösödő, kemény tapintású szem
- látásromlás, időnként jelentkező homályos látás
- este a látás egyik, vagy mindkét szemen homályossá válhat
- fényforrások körül szivárványszínű karikákat láthat
- (enyhe) homloktáji, szemkörüli területen jelentkező fejfájás
- a szemben fájdalom (nem mindig)
- hányinger, hányás
Még egyszer fontos hangsúlyozni, hogy a leggyakoribb forma, a primer, nyitott zugú glaukóma akár évekig semmilyen panaszt, illetve észlehető funkcióromlást nem okoz a betegnek!
A glaukómára (nyitott és zárt zugú) hajlamosító tényezők:
- genetikai hajlam - glaukóma előfordult már a családban
- emelkedett szemnyomás
- női nem - idős korban gyakoribbá válik
- életkor
- hypermetropia
- szürkehályog
- szteroid tartalmú gyógyszeres kezelés
Glaukóma szűrése és kezelése:
A fent említett hajlamosító tényezők esetén, továbbá az életkor függvényében 45 év felett 2 évente, 65 év felett évente javasolható a szemészeti vizsgálat keretében glaukóma szűrést is végeztetni.
A kezelés célja a látás megőrzése, az egyénileg meghatározott megfelelő szemcseppek használatával, illetve műtéttel a megfelelő szemnyomás elérése és fenntartása.
A glaukóma Magyarországon is a vezető vaksági okok között szerepel. Mivel a betegség fájdalmat nem okoz és hosszú időn át tünetmentes, sokszor csak „véletlenül” vagy „mellékleletként” fedezik fel.
Emiatt rendkívül fontos a korai felismerés, hiszen a látásromlás megfelelő kezeléssel elkerülhető!
Bármilyen szemészeti panasz esetén kibővült szemészeti szakrendelésünket a hét minden napján felkeresheti.
No comments:
Post a Comment